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Santé · Architecture

Un dossier patient informatisé, pensé pour le terrain clinique

Icône Dossier Patient

Application client-serveur en réseau local d’établissement, sans aucune dépendance au cloud.
Elle couvre le parcours complet d’un patient hospitalisé — de l’admission au compte-rendu de sortie — avec prescriptions, examens, constantes, messagerie interne et traçabilité médico-légale.

RôleConception & développement solo — architecture, modèles de données, sécurité et traçabilité médico-légale.
StackNode.js / Express · SQLite (WAL) · JS natif
StatutPrototype d’architecture — non certifié dispositif médical
PériodeJuillet 2026
Le constat

Inspiré des logiciels hospitaliers de type PowerChart, l’outil vise à simplifier et fiabiliser les gestes quotidiens d’un service : identifier un patient, suivre son séjour, prescrire, tracer les soins, échanger entre soignants — le tout sur un poste partagé du réseau interne.
Architecture serveur Node.js / Express, base SQLite en mode WAL, front en JavaScript natif sans framework ni dépendance côté client.

Dossier Patient — vue d’ensemble
Vue d’ensemble
15 848
médicaments au référentiel BDPM/ANSM
~70
examens au catalogue
2 axes
profession × permission pour les droits
Le dossier, domaine par domaine
01

Accès & rôles

Modèle à deux axes : la profession sert l’affichage, la permission contrôle réellement les droits, côté serveur.
Authentification bcrypt, verrouillage rapide du poste partagé.

02

Patients & séjours

Distinction rigoureuse entre séjour et mouvement.
Admission, transfert, sortie, réadmission — identitovigilance à la création du dossier, avec détection des doublons et confirmation explicite requise.

03

Prescriptions & plan de soin

Prescription adossée au référentiel BDPM, saisie de posologie par « chips ».
Alertes d’interactions, jamais de calcul de dose automatique.

04

Messagerie & pancarte

Échanges entre professionnels avec boîte de réception d’unité reprise par la garde.
Pancarte de service : synthèse de l’unité en un tableau.

Dossier Patient — module clinique
Module clinique
Sécurité & traçabilité

La dimension médico-légale n’est pas un ajout mais une contrainte structurante : journal d’audit sur chaque action sensible, bris de glace journalisé pour un accès hors unité, rien n’est jamais supprimé (notes historisées, prescriptions arrêtées avec motif, dossiers archivés plutôt qu’effacés).
Toute écriture est validée côté serveur — le client ne choisit jamais le séjour ni ne contourne les droits.

Dossier Patient — pancarte de service
Capture d’écran réelle du prototype — pancarte de service
Ce que je documente aussi
OUVERTPrototype d’architecture, pas un dispositif certifié — RGPD (durée de conservation, registre des traitements), secret médical, hébergement de données de santé (HDS) et chiffrement au repos restent à traiter avant tout pilote réel.
OUVERTAlerter, jamais décider — l’outil signale interactions et valeurs hors normes mais ne pose aucun diagnostic et ne calcule aucune dose : la décision reste entièrement au praticien.